Доказана ли связь между антидепрессантами и деменцией?

Цель исследования заключалась в изучении эффекта антидепрессантов на вероятность развития деменции, ухудшение когнитивных функций и изменения структуры мозга.

Методика исследования

Было проведено проспективное когортное исследование, включающее 5511 участников без деменции, часть Rotterdam study (57,5% женщин, средний возраст 70,6 года).

Участники принимали антидепрессанты с 1991 по 2008 год, а их состояние отслеживалось до 2018 года с использованием МРТ головного мозга каждые четыре года.

Результаты

• По сравнению с теми, кто никогда не принимал антидепрессанты, лечение любыми антидепрессантами не приводило к значительному увеличению риска деменции (коэффициент рисков 1,14; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,92–1,41). Также терапия антидепрессантами не ускоряла снижение когнитивной функции или атрофию мозга.
• Замечено, что риск деменции выше у пациентов, принимающих трициклические антидепрессанты (увеличение риска на 36%, коэффициент рисков 1,36; 95% ДИ 1,01–1,83) по сравнению с теми, кто принимал селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (коэффициент рисков 1,12; 95% ДИ 0,81–1,54). Однако, дозозависимой связи не выявлено.

Выводы

Использование антидепрессантов в целом не связано с увеличением долгосрочного риска развития деменции, когнитивных нарушений или атрофии головного мозга.

Исследования на эту тему продолжают развиваться. Некоторые источники указывают на возможную связь между конкретными типами антидепрессантов и различными формами когнитивных нарушений. Для будущих исследований планируется более детальное изучение механизмов действия различных классов антидепрессантов.

Влияние антидепрессантов на мозг может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, что требует более персонализированного подхода к лечению. Так, одним из направлений является изучение генетических факторов, которые могут влиять на реакцию организма на антидепрессанты.

Помимо антидепрессантов, анализируют влияние других психотропных препаратов на когнитивные функции. Важно соблюдать баланс между лечением психических расстройств и минимизацией побочных эффектов для улучшения качества жизни пациентов.