Эффективна ли психотерапия в лечении основных ментальных заболеваний?

Целью систематического анализа и мета-анализа было выяснить эффект психотерапии в лечении разнообразных ментальных расстройств, таких как депрессия, социальная фобия, панические атаки, специфические фобии, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и пограничное расстройство личности. 

Методика исследования

Учёные провели поиск рандомизированных контролируемых исследований в базах PubMed, PsycINFO, Embase и Cochrane Register of Controlled Trials до января 2023 года.

Главной конечной точкой был уровень абсолютной частоты положительного ответа на терапию (не менее 50% уменьшение выраженности симптомов). Вторичными точками были: относительная частота положительного ответа на терапию и показатель number needed to treat (NNT).

Результаты

• Критериям включения соответствовали 441 исследование с общим числом участников 33 881.
• Психотерапия оказала положительное, хотя и умеренное воздействие на депрессию - 0,42 (95% ДИ: 0,39-0,45), для посттравматического стрессового расстройства - 0,38 (95% ДИ: 0,33-0,43), для обсессивно-компульсивного расстройства - 0,38 (95% ДИ: 0,30-0,47); для панического расстройства - 0,38 (95% ДИ: 0,33-0,43); для генерализованного тревожного расстройства - 0,36 (95% ДИ: 0,30-0,42); для социальной фобии - 0,32 (95% ДИ: 0,29-0,37); для специфической тревожности - 0,32 (95% ДИ: 0,23-0,42), и для пограничного расстройства личности - 0,24 (95% ДИ: 0,15-0,36).

• Относительная эффективность психотерапии получила подтверждение для всех расстройств, за исключением пограничного расстройства личности. 

  Дополнительно можно отметить, что такие техники психотерапии, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), показали особенно высокую эффективность в лечении тревожных расстройств и депрессии. Как отмечает американская психологическая ассоциация, КПТ сфокусирована на изменении негативных мыслительных шаблонов, что значительно улучшает уровень жизни пациентов.

• Интервенции в форме диалектической поведенческой терапии (ДПТ) также имеют положительные результаты, особенно в лечении пограничного расстройства личности. ДПТ помогает пациентам развивать навыки регуляции эмоций, повышение стрессоустойчивости и навыки эффективного межличностного взаимодействия.

Заключение

Результаты систематического обзора и мета-анализа подтвердили эффективность психотерапии для лечения депрессии, социальной фобии, панических расстройств, специфических фобий, генерализованного тревожного расстройства, посттравматического стрессового расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства и пограничного расстройства личности. Хотя эффект психотерапии является умеренным, он всё же значителен и позволяет рассматривать этот метод лечения как важный компонент психиатрической помощи.

В современных условиях крайне важно вовлекать большее количество специалистов в область психотерапии и работать над интеграцией психотерапевтических методов в стандартную медицинскую практику. Это не только улучшит качество жизни пациентов, но и снизит общее бремя ментальных заболеваний на общество и систему здравоохранения.