Обращения за медицинской помощью до постановки диагноза психотического расстройства

Цель данного исследования заключалась в том, чтобы выяснить, какие медицинские события предшествуют постановке диагноза психотического расстройства.

Методология исследования

Проведено популяционное ретроспективное когортное исследование, включающее пациентов в возрасте 15-29 лет с впервые диагностированным психическим расстройством (Канада, Онтарио, 2012-2018 гг.).

Основные оценки включали использование медицинских ресурсов в течение трёх лет до постановки диагноза психотического расстройства, включая наличие предшествующих клинических диагнозов. Сравнение производилось с группой пациентов, у которых был диагностирован аффективный расстрой.

Итоги исследования

Среди участников было 10 501 человек с впервые установленным диагнозом психотического расстройства. Средний возраст пациентов составлял 21,5 лет, 72% из них были мужчины.

• 72,2% пациентов обращались за медицинской помощью как минимум один раз в течение трёх лет до постановки диагноза. Эта цифра на 34% выше, чем среди пациентов с аффективными расстройствами (66,8%).
• Частота госпитализаций по поводу психических заболеваний была почти в 4 раза выше (отношение шансов 3,98; 95% ДИ 3,43-4,62) по сравнению с пациентами с аффективным расстройством.
• Обращения за неотложной помощью также были в 2,3 раза чаще (отношение шансов 2,27; 95% ДИ 2,12-2,43) у пациентов с психическими расстройствами по сравнению с пациентами с аффективными расстройствами.
• Среди пациентов с диагностированным психотическим расстройством, зависимость от психоактивных веществ ранее диагностировалась в 2,6 раза чаще (отношение шансов 2,57; 95% ДИ 2,35-2,81), а самоповреждения встречались в 1,6 раза чаще (отношение шансов 1,64; 95% ДИ 1,36-1,98).

Выводы

В течение трёх лет до постановки диагноза психотического расстройства, пациенты чаще госпитализировались, обращались за неотложной помощью и имели зависимость от психоактивных веществ по сравнению с пациентами с позднее установленным диагнозом аффективного расстройства. Эти данные указывают на необходимость более раннего выявления и вмешательства для пациентов, находящихся в зоне риска.