Когнитивные нарушения у пациентов с первым эпизодом психоза

Важность исследования

Расстройства когнитивных функций являются частым спутником психоза, однако степень этих отклонений сильно варьирует.

Цель исследования заключалась в выявлении когнитивных изменений у пациентов с первым эпизодом психоза до начала приема антипсихотиков.

Методология

Группа ученых тщательно изучала базы данных медицинской литературы, анализируя исследования, в которых рассматривались когнитивные функции у пациентов с первым психотическим эпизодом.

Выводы

• В анализ включены 50 исследований с участием 2625 пациентов. Средний возраст участников составил 25 лет, из них 60% были мужчинами. Контрольная группа включала 2917 здоровых людей.
• Исследования установили, что у пациентов с первым эпизодом психоза до начала терапии наблюдалось ухудшение всех когнитивных функций по сравнению с контрольной группой. Нарушения касались скорости обработки информации (Hedges g = -1,16; 95% ДИ, -1,35- -0,98), вербального (Hedges g = -1.08; 95% ДИ, -1.28- -0.88) и визуального обучения (Hedges g = -1.05; 95% ДИ, -1.27- -0.82), рабочей памяти (Hedges g = -1.04; 95% ДИ, -1.35- -0.73), внимания (Hedges g = -1.03; 95% ДИ, -1.24- -0.82), а также способности к рассуждению и решению проблем (Hedges g = -0,90; 95% ДИ, от -1,12- -0,68), исполнительные функции (Hedges g = -0,88; 95% ДИ, -1,07- -0,69).
• При этом, спектр и степень нарушений когнитивных функций значительно варьировались среди пациентов.

Психоз является психиатрическим расстройством, характеризующимся ослаблением связи с реальностью, что может проявляться в виде галлюцинаций и бреда. Согласно данным, представленных в исследовании, пациенты нередко испытывают когнитивные проблемы, затрудняющие повседневное функционирование. Эффективная диагностика и раннее вмешательство могут существенно улучшить прогноз и качество жизни таких пациентов.

Важным аспектом является разработка программ реабилитации и когнитивной тренировки, направленных на улучшение когнитивных функций, которые могут быть нарушены у этих пациентов. Подобные подходы могут включать когнитивные поведенческие терапии, тренировки памяти и внимания, а также другие методики, направленные на улучшение когнитивной гибкости и функциональности.

Заключение

Выводы систематического обзора и мета-анализа показывают, что когнитивные нарушения у пациентов с первым эпизодом психоза очевидны еще до начала антипсихотической терапии. Эти нарушения различаются по степени и спектру.