Эффективность транквилизаторов при впервые возникшей тревоге

Введение

Неспецифические симптомы тревоги и дистресса часто встречаются среди пациентов в общей врачебной и неотложной психиатрической практике.

В качестве терапевтического подхода часто используются транквилизаторы, однако эффективность конкретных препаратов исследована недостаточно.

Методы исследования

Проведен систематический обзор и сетевой мета-анализ, оценивающий эффективность 1-4 недельной фармакотерапии недавно возникших симптомов тревоги и дистресса.

Обзор включал исследования по четырем базам данных: PsycInfo, MEDLINE, EMBASE и Cochrane Library.

Результаты анализа

• В итоговый анализ вошли 34 рандомизированных контролируемых исследования с участием 7044 пациентов, диагностированных с тревожным расстройством или расстройством адаптивных реакций.
• Бензодиазепины (среднее стандартизированное различие - 0,58, 95% доверительный интервал (ДИ) - 0,77—-0,40), кветиапин (среднее стандартизированное различие - 0,51, 95% ДИ - 0,90— -0,13) и прегабалин (среднее стандартизированное различие, - 0,58, 95% ДИ - 0,87- - 0,28) продемонстрировали улучшение симптомов тревоги по сравнению с плацебо в течение 1-4 недель, без достоверных различий между препаратами.
• Нежелательные явления имели различный характер, но не позволили сделать выводы о значимых различиях между препаратами по побочным эффектам.
• Данные о риске возникновения лекарственной зависимости были неопределенными, хотя риск зависимости может присутствовать у предрасположенных пациентов даже при краткосрочной терапии.
• Отмечен низкий или очень низкий уровень доказательств.

Важно учитывать, что длительное использование транквилизаторов, особенно бензодиазепинов, связано с риском зависимости и толерантности. Поэтому рекомендовано использовать эти препараты только в короткий срок и под строгим контролем врача. Кетаминовые препараты и другие нетрвиационные методы могут также быть исследованы на предмет их эффективности и безопасности в будущем.

Заключение

Бензодиазепины, кветиапин и прегабалин эффективно снижают симптомы тревоги в течение 1-4 недель. Кроме того, культурные аспекты играют важную роль в восприятии и лечении тревожных состояний. В некоторых культурах использование фармакотерапии может быть воспринято негативно, что требует внимательного подхода со стороны специалистов, чтобы подобрать наилучшую терапию, соответствующую клиненту и его культурной идентичности.