Опасность психоза у подростков и молодых взрослых, использующих психостимуляторы
Важность вопроса
Психостимуляторы широко применяются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у подростков и взрослых. Однако некоторые исследования показывают возможную связь между использованием психостимуляторов и появлением психотических симптомов.
Цель исследования - выявить различия в риске возникновения психоза при использовании различных психостимуляторов, таких как амфетамин, атомоксетин и метилфенидат.
Методы исследования
В качестве основы исследования была использована база данных по фармакологическому надзору Всемирной организации здравоохранения VigiBase, содержащая информацию о неблагоприятных реакциях на лекарственные препараты, включая психостимуляторы.
Исследователи проанализировали побочные эффекты терапии за период с 2004 по 2018 годы у лиц в возрасте от 13 до 25 лет.
Научные результаты
- С 2004 по 2018 год было зарегистрировано 13 863 случая нежелательных явлений при приеме психостимуляторов, из которых 221 случай психоза был связан с метилфенидатом, 115 случаев психоза - с атомоксетином, и 169 случаев психоза - с амфетамином.
- Амфетамин оказался связан с повышением риска психоза на 61% по сравнению с метилфенидатом (отношение шансов 1,61, 95% доверительный интервал 1,26-2,06).
- Для пациентов с СДВГ риск психоза при приеме амфетамина возрос вдвое по сравнению с метилфенидатом (отношение шансов 1,94, 95% ДИ 1,43-2,64).
- У атомоксетина не было выявлено значимого увеличения риска психоза.
Выводы
Амфетамин показывает более высокий уровень риска развития психотических симптомов по сравнению с метилфенидатом. Для атомоксетина не было отмечено значительного увеличения риска. Поэтому при выборе терапии для пациентов с СДВГ важно учитывать данные риски и взвешенно подходить к назначению психостимуляторов.
