Мультиморбидность у пациентов с биполярным расстройством и шизофренией

Пациенты с тяжелыми психиатрическими заболеваниями, такими как биполярное аффективное расстройство и шизофрения, часто сталкиваются с множественными сопутствующими соматическими и психическими заболеваниями, что ухудшает их прогноз.

Цель Исследования

Основной задачей систематического обзора и мета-анализа было выявить степень распространенности сопутствующих соматических и психических заболеваний среди пациентов с биполярным расстройством и шизофренией.

Методология

Исследовательская группа провела анализ наблюдательных исследований, используя базы данных CINAHL, EMBASE, PubMed и PsycINFO на февраль 2024 года. Мультиморбидность определялась как наличие двух или более соматических заболеваний (физическая мультиморбидность) или трех и более психических расстройств (психиатрическая мультиморбидность).

Результаты

• Критериям включения соответствовали 82 наблюдательных исследования с числом участников 1 623 773 человека с психическими расстройствами и 13 235 882 человека в контрольной группе.
• Соматическая мультиморбидность встречалась в 2,4 раза чаще у пациентов с психиатрическими расстройствами по сравнению с контрольной группой (отношение шансов: 2,40, 95% доверительный интервал: 1,57-3,65, p=0,0009).
• Чаще всего соматическая мультиморбидность наблюдалась среди пациентов моложе 40 лет. Их вероятность наличия соматических заболеваний была в 3,99 раза выше по сравнению с пациентами старше 40 лет (отношение шансов: 3,99, 95% доверительный интервал: 1,43-11,10).

• Около 25% пациентов с серьезными психическими расстройствами страдали от соматической мультиморбидности (95% доверительный интервал: 0,19-0,32), и 14% от психиатрической мультиморбидности (95% доверительный интервал: 0,08-0,23).

  Важно учитывать воздействие хронических заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и ожирение, которые часто встречаются у пациентов с психическими расстройствами. Эти заболевания могут ухудшать течение основного психического заболевания и затруднять лечение. Мультиморбидность требует более тесного взаимодействия между различными медицинскими специальностями для обеспечения комплексного подхода к лечению. Помимо физического здоровья, психиатрическая мультиморбидность также играет важную роль в качестве жизни пациентов. Нередки случаи, когда пациенты с биполярным расстройством или шизофренией сталкиваются с дополнительными психиатрическими проблемами, такими как тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство и аддиктивные расстройства, что требует особо внимательного и многопланового подхода к терапии. В заключение, понимание и управление мультиморбидностью у пациентов с серьезными психиатрическими расстройствами является ключевым элементом улучшения их общего состояния и качества жизни. Необходимо проводить дальнейшие исследования и применять инновационные подходы к лечению таких пациентов, учитывая их комплексные медицинские потребности.

Заключение

Соматическая и психиатрическая мультиморбидность широко распространены среди пациентов с биполярным аффективным расстройством и шизофреническим спектром расстройств. Это свидетельствует о необходимости комплексного подхода к лечению таких пациентов, включающего внимание к физическому здоровью наряду с психиатрической помощью.