Изменения веса при терапии антидепрессантами

Актуальность

Антидепрессанты продолжают оставаться одними из наиболее часто применяемых препаратов для лечения различных психических расстройств. Однако одной из частых побочных реакций при их использовании является изменение веса пациента.

Цель исследования

Цель исследования: оценить изменения массы тела при применении антидепрессантов первой линии.

Методы

В исследование, которое продолжалось 24 месяца, вошли 183 118 пациентов, получавших монотерапию одним из следующих антидепрессантов: сертралин, циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, пароксетин, бупропион, дулоксетин, венлафаксин.

Сравнивались изменения массы тела в первые 6 месяцев и увеличение веса не менее чем на 5% в период лечения по сравнению с сертралином, который считается нейтральным в отношении веса.

Результаты

• Через 6 месяцев терапии наблюдалось небольшое повышение веса на фоне эсциталопрама (разница в 0,4 кг, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,31-0,52), пароксетина (разница в 0,37 кг, 95% ДИ 0,2-0,54), дулоксетина (разница в 0,34 кг, 95% ДИ 0,22-0,44), венлафаксина (разница в 0,17 кг, 95% ДИ 0,03-0,31) и циталопрама (разница в 0,12 кг, 95% ДИ -0,19-0,04).
• Терапия бупропионом была связана с уменьшением веса (разница в -0,22 кг, 95% ДИ -0,33 - -0,12).
• Эсциталопрам, пароксетин и дулоксетин были связаны с повышением риска набора веса на 10-15%, тогда как бупропион был связан со снижением риска набора веса на 15%.

Многие исследования также подтверждают, что набор веса при лечении антидепрессантами может зависеть от индивидуальных особенностей пациента, таких как возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний и первоначальный индекс массы тела (ИМТ).

Недавние данные показывают, что пациенты, уже имеющие избыточный вес или страдающие ожирением до начала лечения, более склонны к значительному увеличению массы тела на фоне антипсихотропной терапии. Это делает необходимым проведение дополнительных исследований для разработки персонализированных терапевтических стратегий, которые помогут минимизировать негативные побочные эффекты.

Выводы

Исследование выявило, что большинство антидепрессантов первой линии увеличивают массу тела пациентов, за исключением бупропиона, который, напротив, способствует снижению массы тела.